为成功复位，他们宁愿自己吃线

河北省第七人民医院

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发布：河北省第七人民医院日期：2021/11/23 9:44:31

这是一例胫骨远端骨骺分离伴远端骨折，我院骨伤二科在X线透视下，成功为其复位。

患儿飞飞（化名），骨骺分离伴干骺端骨折，骨折线通过骺板肥大层并累及干骺端的一部分，干骺端骨折呈三角形。该型损伤最多见，占骨骺损伤的48.2%。

患儿诊断为：1.胫骨远端骨骺分离伴有干后骺端骨折；2.腓骨远端骨折。虽然身高近1.8m，骨骺未闭。

经讨论，确定手术方法：行闭合复位腓骨远端穿针固定，必要时小切口，以利尽快结束手术，避免多次穿针副损伤；胫骨远端骨骺分离伴有干后骺端骨折，行闭合复位，必要时X线透视下复位固定，再行石膏托外固定。内固定加外固定，确保功能复位。

为患儿完善防护后，庞子轩主任、王玉冰副主任医师穿好防护铅衣，因手术需要，医生的手和眼睛无法�；�，在X线透视下，一位医师为患儿保持骨折复位，另一位在X线透视下为患儿打入克氏针，取得骨骺完全复位。

患儿的胫骨远端骨骺分离伴远端骨折康复了，两位医生被迫接受了X线透视。从某种意义上说，患者的康复是以大夫的健康换取的。

专家提醒

十二三岁的孩子，身体正处于生长发育阶段，身材相差很大，有的已近1.8m，有的刚1.5m，即使身材高大，虽然长有成人的体魄，但仍未发育成熟，骨骺未闭合，外伤骨折极易骨骺滑脱，导致骨骺损伤。

骨骺和骺板是未成熟骨骼的生长机构。骺板损伤，习惯性又称为骨骺损伤，骨折线除通过骺板外，同时波及骨骺及干骺端。四肢长骨的纵向生长是由于两端承受压力的盘状骺板增殖发育的结果，此类骺板固有生长潜力大，一旦功能损害将严重影响骨骺发育，导致肢体短缩或关节畸形。