悬着的心终于放下了

这天，我科收治一名产妇。

产妇是第2胎，

宫内孕39周+6天，

有产兆，

瘢痕子宫，

胎膜早破。

第1胎产妇因血压高是剖宫产。

家属态度坚决地说：“我们来你们医院就是要顺产的。”

产妇也想阴道试产。

不敢有丝毫松懈，

我们严密观察产程，

检查腹部疼痛情况，

复查胎心监护

综合评估产妇情况：

测骨盆正常、胎儿体重合适、胎心正常。

做好两手准备后，进行阴道试产。

瘢痕子宫孕妇阴道试产风险极大，一旦发生子宫破裂，胎盘早剥等情况，严重时可危及母婴生命。所以条件要求苛刻，试产前需经验丰富的产科医生严格把关，在孕期需加强产前检查，合理控制体重，防止胎儿过大。住院生产时需随时准备手术、输血、抢救等诊疗预案，且需临床经验丰富的产科医生严密监护产程，及时发现问题妥善处理，降低风险。

我们严密观察产妇情况，

终于，产妇顺利分娩一女婴，

母女平安，皆大欢喜，

全科室人员悬着的心终于落地了！

为您解读瘢痕子宫二孩的生育

二孩时代，添丁进口

是许多家庭的美好愿望。

但对有瘢痕子宫史的

再孕准妈妈

并且是高龄的孕妇

是想生就能生吗？

 很多人以为瘢痕子宫

不就是肚子上有条疤嘛！

不就是上次生产是剖宫产嘛！

这次接着剖就可以了。

事实果真如此吗？

 那么

瘢痕子宫生二胎能不能生？

第一胎是剖腹产，

第二胎能自然生产吗？

子宫是否会破裂？

应该怎样科学备孕？

什么是瘢痕子宫？

都有哪些风险？

是否能平安生育二孩？

……

随着剖宫产率的上升，剖宫产术后瘢痕子宫的比例随之增加，而瘢痕子宫妇女生育二孩较完整子宫者更具复杂性和危险性，不但成为广大妇产科医师关注的问题，同时也是广大有再生育要求的瘢痕子宫妇女及其家庭希望了解和咨询的集中问题。

今天，由产一科主治医师薛娟为您揭秘"瘢痕子宫"那些不为人知的秘密……

瘢痕子宫

瘢痕子宫即疤痕子宫，如：行剖宫产术、子宫肌瘤剔除术，子宫畸形矫正术、宫腔操作后的子宫穿孔等都会给子宫留下疤痕。

目前以剖宫产所致的瘢痕子宫居多。

瘢痕子宫风险

剖宫产史妇女再次妊娠时瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘、子宫破裂、产后出血、产时子宫切除，以及手术损伤、早产等风险显著增加。

瘢痕子宫啥时候再要孩子比较合适？

1、建议剖宫产术后，至少2年及以上再次怀孕比较安全。

2、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，术后间隔3-6个月受孕是安全的。若术中肌瘤腔贯穿子宫全层或切口感染，应延长受孕时间至术后1年。

3、人工流产术致子宫穿孔导致者，建议避孕至少半年以上，行B超检查无瘢痕愈合不良等，再计划妊娠。

瘢痕子宫可以顺产吗？

瘢痕子宫分娩，应根据自身情况和医生意见，选择合适的分娩方式。

分娩前，需要注意做好评估，提前准备。

分娩过程中，积极配合医生，防止出现子宫破裂、出血等危害。

孕妇自身也应做好心理准备。

近几年我科多次派出人员到北京、石家庄等地学习瘢痕子宫再生育相关专业知识并运用到临床实践当中，积累了丰富的经验。我科已有多位瘢痕子宫有自然分娩意愿的孕妈妈成功经阴道自然分娩。

“二胎政策“的开放，是当今社会发展的需要。

建议瘢痕子宫的女性，孕前到正规医院行孕前检查，查看瘢痕恢复情况，评估目前子宫状况是否适合再次妊娠，了解最适合自己再次妊娠的时机、孕期保健及孕期的注意事项、分娩的时机及方式等。

妈妈福音

我院产一科门诊除常规产检外特开通瘢痕子宫再生育咨询门诊。

专门解答瘢痕子宫再生育的准妈妈们的疑虑。针对相关问题以通俗易懂的语言结合临床案例做深入浅出的详细讲解，提供具体的咨询指导服务。

我们会根据您的具体情况为您制定出适合您的个性化分娩方案。愿每一位孕妈妈平安顺利分娩，愿每一个小天使聪明健康!