醉酒醒来,他不能走了!
46岁的甄先生,头天晚上喝了很多酒,一直睡。家人都认为:酒喝多了,睡醒就好了。直到第二天中午,甄先生醒后,突然感觉:左侧手腕不能抬起,左胳膊只能抬离床面;左下腿可勉强站立,但不能走;说话费劲。
甄先生感觉,越来越重。
家人立即送我院就诊。
15:26,到神经内一科门诊。接诊的神经内一科主任朱普贤,为他仔细查体:患者眼歪口斜,左侧肢体瘫痪。急查头CT,有新发病灶,确诊为“脑梗死”。及时行颅脑核磁检查,示右侧颞顶叶、右侧基底节-放射冠区弥散受限、存在明显半暗带。
16:11,患者入院,神经内一科副主任韩雪娟查房,评估病情。根据颅脑核磁检查结果:脑动脉硬化、右侧大脑中动脉闭塞、右侧基底节—放射冠区弥散受限。为脑血管造影术+颅内血管取栓术的适应症,患者没有手术禁忌症。因发病时间不确定,虽时间窗已经超过6小时,有可挽救的脑组织,仍有开通的必要。
与患者家属沟通,完善相关准备与检查。
16:20,签知情同意书。
16:30,患者推送到导管室。准备行脑血管造影术。
17:00,完成脑血管造影术,行颅内血管取栓术。
17:45,开通血管。取栓术顺利结束。
该患者从到院至取栓成功,用了不到3个小时。
在急性脑梗死治疗过程中,时间就是生命,不容耽搁。
第二日查房,患者左侧肢体已能抬高。
神经内一科副主任韩雪娟说,甄先生之所以治疗效果比较理想,一是得益于患者积极赶到医院,患者家属主动配合;二是我院为卒中患者开通了绿色通道,卒中团队通力合作,患者获得及时、快速和有效的治疗。缩短了救治时间;三是患者发病时间不定,幸亏有多模核磁评估,尽管堵塞时间长,但评估后,发现有可救的脑组织,患者积极治疗获益了;四是我院最近投入使用的造影机很给力,清晰度高了很多,手术时间大大缩短了,另外患者的家人也很给力,信任我们,为患者争取了开通时间。
介入科主任李僧波说:“时间就是生命!越早就诊,患者越能受益。尽管时间窗不确定,超过时间窗,经过严谨的评估,仍有可能从介入取栓术中获益,本例就是成功的范例。所以不要轻易放弃积极的治疗,尽早将患者送至有介入取栓条件的医院,有可能就给患者赢得了更大生存、康复的希望。”