孕妇小郭，二胎，孕期一直在我院产检。小郭孕期胃口较好，每次产检，医生都要求其控制体重，但临近分娩，胎儿还是偏大。小郭入院评估，估计胎儿体重3900g。

临产后，小郭进入产房，在宫口开到3cm时，自然破水发现羊水Ⅲ度污染。助产士紧急通知我：“王主任，羊水Ⅲ度污染，胎儿偏大，胎头偏高，怎么办？”我火速赶到产房，检查评估后，将产妇情况客观告知了家属，并给出专业建议：直接剖，宫口已开、胎膜已破，术后有感染、伤口愈合不良的风险，新生儿同样需要严密观察或转儿科；继续生，顺利分娩的机会较大，但过程中也可能会出现胎心异常，缺氧加重的情况，需要紧急做剖宫产或产钳助产，迅速取出孩子。需要家属尽快做出选择。

因孕期产检时多次的接触，家属对我比较熟悉，表示：“王主任，你认为怎么好就怎么办，我们相信你的判断！”

虽然有预估孩子8斤左右、胎头偏高两个不利因素，但家属的支持和无条件信任，让我更加坚定继续试产的信心。信心来自于对小郭骨盆条件的评估、二胎产程进展的准确判断，得心应手的助产技术，当然也离不开当前胎心监护反应良好的客观条件。

确定继续试产后，出于职业习惯和流程需要，我继续跟家属交待：“给小郭1小时的时间，一小时后如果胎头不下降，产程没进展，那就得剖宫产，期间如出现胎心异常，随时紧急手术！”

回到产房，安排专人观察胎心持续监护反应情况。很快，如事先预料的一样，宫缩加重，宫口迅速开大，胎头下降入盆。在破水后1小时，孩子顺利出生，体重为3900g。

事后，小郭一家多次表达了感谢，临出院时还赠送了一面锦旗。